目前医院的护理工作仅限于打针、输液等医学范畴，而不负责病人的具体生活护理。病人对这部分服务的需求，让精明的商人嗅出了商机，护理公司应运而生，“护工”也就成了医院里一个特殊的群体。

　　住院病人从住进医院开始就需要人帮助，从打针、吃药到吃饭、洗澡没有一样离的开人。而目前医院的护理工作只定位在输液、肌注、静脉注射、服药、换药等执行医嘱的治疗内容上，根本不能做到认真观察病人病情和完成病人的生活护理、基础护理、心理护理与沟通、康复指导等工作。而很多病人的家属往往工作繁忙无暇整天照顾亲属，故临床对护工的需求越来越大。

　　护士紧缺催生廉价护工

　　卫生部对全国400多家医院进行的调查显示，三级综合医院病房护士与床位比平均为0．33:1，最低的为0．26:1。北京市的统计数据显示，护士总数为3．4万人；北京市对护士需求的预测显示，2005年到2010年平均每年应新增护士6000人。尽管报考护士专业的人数逐年增加，但北京每年仍缺少护士4200人。基于这种情况，目前医院中95％的病人护理工作由“家属陪床”或“护工”来完成。

　　记者走访了北京的各大医院，大部分医院的候诊大厅都可以看见三三两两等着护理病人的工人，他们一般是外地来京的农民工。护工所做的是医院中最苦的活，工作强度很大。护工照顾的一般都属于生活不能自理的患者，护工会帮助病人做吃喝拉撒、洗澡、擦身等所有生活起居的事情。

　　北京市场除了少数医院自行管理护工外，大多数医院都已将护工管理划归社会上的护理公司，雇佣人员都是由护理公司自行聘用。目前，患者在医院内寻求护工会有两种价格，一种是医院中护理公司开出的统一标价；一种是私人护理者，就是所谓的“黑护工”，是可以讨价还价的。

　　一般情况下，护理公司每天收取患者45元陪护费，对重症患者则收取60元或更多。但一个护工每工作一天的收入却始终是25元，其余的钱都被公司以“管理费”的名义抽取。一个护工不休息连续工作一个月的收入约为750元，而护工们最期待的就是获得全天候护理的机会，宁肯不要休息时间。

　　护工老板一年赚百万

　　业内把护理公司老板称为“穴头”。通过熟人，记者采访到了一位小有名气的“穴头”——从事护工行业多年的陶先生。在约定的地点，记者见到了开着本田的陶先生。把护理公司“做”进几家大医院的陶先生自称公司开展业务是24小时陪护。“男、女、老、少护工都有，要什么样的都行”，他告诉记者，“而且医院的人都熟，加床位、找大夫都能办。”目前正好秋天，医院里手术病人很多，他公司的业务非常繁忙，可谓生意红火。

　　陶先生不否认自己的发家史：“我的创业是供求关系决定的，我们靠市场手段弥补医疗体制服务的不足，让病人的需求得到满足，是解决医护之间的矛盾，我也希望能建立一个规范有序市场，只有公平竞争中才会使公司的规模发展壮大。”

　　护工们在医院中从事保洁和护理两项工作。“我们公司没有一个本地人，因为这个活辛苦又钱少，本地人不愿意做这行。”陶先生说。几年前，陶先生的事业还在不见光的黑暗状态，半遮半掩地在病房、候诊大厅联系业务。现在走向正规化，就成立了公司，直接在医院内办公。他每年和医院签好协议，承包几个科室，这几个科室是不能雇用“黑护工”的，只能雇用他护理公司的护工，他“垄断”着几个护工需求量大的科室。同时陶先生也向医院保证护理质量和秩序。

　　目前，陶先生称，公司现约有300名护工，虽然说不是个小公司了，但其实看起来就是个以陶先生为主的中介公司。他自己负责代理找病人、谈价格、拿提成。公司里还雇佣了4个员工，从事日常的办公室工作和人员管理及财务、出纳。护工的“行情价”约为45－60元／人／日，公司按40％抽取管理费，公司还要负责帮护工联系病人，要负责其住宿等。除外必要的成本如办公室的租金等，每个护工每月能给公司带来300元左右的净利润，护工每人每个月工资是500－600元。“公司里并不能保证每个人每天都有活，对暂时没有工作的员工，公司还负责发给底薪300元。”陶先生说。按着陶先生的算法，每年他公司的利润在百万元以上。对于这个数字，陶先生没有否认。

　　这样大的利润，医院为什么会将这笔业务外包呢？看出记者的疑惑，陶先生解释道，医院目的只有一个，那就是省钱、节约成本。如果医院自己做护理公司，那么所雇用的人员就必须纳入医院范畴，牵涉到保险等一系列问题。而把业务外包给像陶先生这样的公司，就可以节省人员工资、福利开销。

　　专家：护工亟待专业化培训

　　据了解，现在医院外包的护理公司都是私人公司，其业务以家政、保洁等为主，护工的人员结构都以外来农村人口为主，没有任何的医疗知识，仅通过几天的培训就匆忙上岗，以应付医院市场的需求并给公司创利。记者在北京市通州工商分局注册科检索“护理公司”或“陪护公司”名称注册时，查询不到任何一家从事护工业务的公司以这种名称注册。通州工商分局工作人员介绍，这些公司可能通过别的名称注册，如家政、保洁等。

　　北京263医院的医师王宇在接受记者采访时表示，护工只是一个“过渡群体”。